Title: PIANO EDUCATIVO INDIVIDUALIZZATO P
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INTESTAZIONE DELLA SCUOLA

UNITA’ LOCALE SOCIO SANITARIA N. _____ DI ____________________
Distretto socio sanitario n.° ____

piano educativo INDIVIDUALIZZATO P.E.I.

Anno scolastico…………………      Date incontri……………        …………

Istituto ……………………………… Scuola ………………………

U.L.S.S. ………………………………Distretto………………………………
DATI RELATIVI ALL’ALUNNO

Cognome…………………………………Nome……………………………………
   Luogo e data di nascita……………………………………………………………….
Residenza…………………………………………………………………………….
     Classe……..……Sezione………………Numero alunni della classe……………….
      Eventuali ripetenze      sì          no            (specificare……………………………………)
QUADRO ORARIO  ALUNNO
Orario | lunedì | martedì | mercoledì | giovedì | venerdì | sabato
Presenza insegnante di sostegno   S              Presenza addetto all’assistenza  A
Numero ore settimanali per attività di classe …., attività di gruppo …., attività individuali……, attività assistenziali……..
PIANO   DI   LAVORO
VALUTAZIONE   FUNZIONALE (vedi nota)

La Valutazione funzionale viene compilata nelle situazioni in cui è necessario aggiornare la condizione di partenza per l’anno scolastico. In presenza di Diagnosi funzionale e di PDF  rischia di esser ridondante la compilazione della valutazione funzionale, per cui è utile che la scuola nelle sedute previste agisca con riferimento ai documenti sopra richiamati. Eventuali integrazioni espresse dagli operatori socio sanitari e/o dai genitori  in sede di incontro PEI vengono trascritte dal verbalizzante della scuola.

AREA  DI  INTERVENTO | AMBITO   SCOLASTICO | AMBITO  CLINICO  RIABILITATIVO | AMBITO   SOCIALE e SOCIO-ASSISTENZIALE | AMBITO DELLA FAMIGLIA

Abilità di base
Autonomia
Memoria 
Sviluppo psicomotorio

Area affettivo relazionale
Autostima
Emotività
Modalità relazionali prevalenti
Inserimento nel gruppo classe
Rapporti con ins. ed educatori

Area cognitiva
Org. spazio temporale
Abilità linguistiche
Abilità logiche

PIANO   DI  LAVORO
OBIETTIVI E   INTERVENTI    CONDIVISI

AREA  DI  INTERVENTO | AMBITO   SCOLASTICO | AMBITO  CLINICO  RIABILITATIVO | AMBITO   SOCIALE e SOCIO-ASSISTENZIALE | AMBITO DELLA FAMIGLIA

Abilità di base
Autonomia
Memoria 
Sviluppo psicomotorio

Area affettivo relazionale
Autostima
Emotività
Modalità relazionali prevalenti
Inserimento nel gruppo classe
Rapporti con ins. ed educatori

Area cognitiva
Org. spazio temporale
Abilità linguistiche
Abilità logiche

PIANO  DI  LAVORO
AREA  DI  INTERVENTO | AMBITO   SCOLASTICO | EVENTUALI INTEGRAZIONI DELL’AMBITO  CLINICO  RIABILITATIVO, SOCIO-ASSISTENZIALE E DELLA FAMIGLIA
Abilità di base | Obiettivi /interventi raggiunti /realizzati | |
| Obiettivi / interventi non raggiunti/ non realizzati | |
| Difficoltà incontrate | |
Area affettivo relazionale | Obiettivi /interventi raggiunti /realizzati | |
| Obiettivi / interventi non raggiunti/ non realizzati | |
| Difficoltà incontrate | |
Area cognitiva | Obiettivi /interventi raggiunti /realizzati | |
| Obiettivi / interventi non raggiunti/ non realizzati | |
| Difficoltà incontrate | |
 VERIFICA  DEGLI  OBIETTIVI DEL PEI
Firme dei componenti il gruppo interprofessionale e qualifica:

_______________________________ , il  ___________________
Al presente Piano Educativo Individualizzato è allegata la programmazione Individualizzata dell’alunn

Allegato al PEI
PREVISIONE DELLE RISORSE NECESSARIE PER L’INTEGRAZIONE
 PER L’ANNO SCOLASTICO SUCCESSIVO (200    /  200   )
Scheda da inviare all’U.S.P. per richiedere i posti di sostegno in deroga 
DATI RELATIVI ALL’ALUNNO
Cognome                                                           Nome                            Sesso    M      F

Data di nascita                    Luogo di nascita                         Nazionalità     ITALIANA                    ALTRA

Scuola che frequenterà                                                         Classe e sezione  che frequenterà              

DOCUMENTAZIONE POSSEDUTA DALL’ALUNNO
Diagnosi Funzionale                                 SI         NO                          in data ________________   

Profilo Dinamico Funzionale                    SI         NO                          in data _________________

Piano Educativo Individualizzato              SI         NO                         in data _________________

Programmazione Individualizzata             SI         NO                          in data ________________

INCONTRI AVUTI CON I SERVIZI ULSS NELL’ANNO SCOLASTICO IN CORSO:
           0 incontri                       1 incontro                2 incontri                               più di 2 incontri

PER LE SCUOLE DELL’INFANZIA, PRIMARIE E SECONDARIE DI 1° GRADO
N° ORE DI SOSTEGNO
Anno 2007/08ore __________________              Anno 2008/09ore RICHIESTE   _________________

N° ORE ADDETTO ALL’ASSISTENZA 
Anno 2007/08ore __________________              Anno 2008/09ore RICHIESTE   __________________

N° ORE ALTRI OPERATORI (lettori-ripetitori o altri)
Anno 2007/08ore __________________              Anno 2008/09ore RICHIESTE   __________________

PER LE SCUOLE SECONDARIE DI 2° GRADO
N° ORE DI SOSTEGNO
Anno 2007/08 ore ____________ AREA/E _____________________________________

Anno 2008/09 ore RICHIESTE   ____________ AREA/E _________________________

N° ORE ADDETTO ALL’ASSISTENZA 
Anno 2007/08ore __________________              Anno 2008/09ore RICHIESTE   __________________

N° ORE ALTRI OPERATORI (lettori-ripetitori o altri)
Anno 2007/08ore __________________              Anno 2008/09ore RICHIESTE   __________________

L’alunno segue una programmazione:
    curriculare                                                  differenziata

PREVISIONE DELLE RISORSE NECESSARIE PER L’INTEGRAZIONE

IN BASE ALLE CARATTERISTICHE DELL’ALUNNO
Per gli interventi educativo/didattici programmati, il gruppo interprofessionale (scuola – ULSS) chiede:
N°		 ore di sostegno finalizzate a:
•	bisogni speciali di contenimento di comportamenti pericolosi per sé e per gli    altri (tentativi di fuga, aggressioni fisiche, condotte autolesive, …).
•	Bisogni speciali di garanzia di un ambiente consono all’apprendimento (comportamenti disturbanti dell’alunno in classe che compromettano l’apprendimento dei compagni)
•	Mediazione nell’apprendimento e nella relazione (strutturazione di materiali e applicazione di metodologie didattico/educative speciali e differenziate)
•	Realizzazione di percorsi di semplificazione rispetto a quelli della classe, mantenendone gli obiettivi minimi
•	Progetti specifici per l’integrazione dell’alunno (Alternanza Scuola Lavoro, orientamento, cooperative learning, didattica laboratoriale, ecc.)
SPECIFICARE					_______________
•	Altro									
___________________________________________________
___________________________________________________
             
L’assegnazione di un addetto all’assistenza, con intervento finalizzato a:
Assistenza all’autonomia personale:
□	accompagnamento per gli spostamenti
□	assistenza per l’igiene personale
□	assistenza per l’alimentazione

Ausilii (specificare) _____________________________________________________________

Altro (specificare) _____________________________________________________________
	
L’assegnazione di ore altri soggetti che operano nella scuola (educatori, ripetitori-lettori, operatori scolastici, ecc.)
	SPECIFICARE					
	finalizzate a:																																

GRADO DI COMPROMISSIONE CLINICA (segnalato nella certificazione o da chi stende la Diagnosi Funzionale)

 Lieve				 Medio					 Alto		

PREVISIONE DELLE RISORSE NECESSARIE PER L’INTEGRAZIONE

IN BASE ALLE CARATTERISTICHE DEL CONTESTO

•	N° alunni previsti nella classe in cui l’alunno è iscritto:					
•	Altri alunni con disabilità nella classe NO   SI  quanti: __________________________
•	N° ore di frequenza dell’alunno:						__________
•	N° ore di compresenza degli insegnanti curriculari (escluso sostegno) che saranno dedicate all’integrazione:				___________________________________
•	Altre risorse professionali di cui la scuola dispone per l’integrazione (tirocinanti, volontari, esperti esterni, psicopedagogista, ecc.). Specificare:		_______________________	_______________________________________________________________
•	Continuità didattica dei docenti nella classe dell’alunno:
     ____________________________________________________________________

•	Presenza personale ATA: n° unità _______________   sesso ______________________
N° unità specializzate nell’attività con persone con disabilità: _________________________

•	Altre informazioni ritenute utili alla quantificazione delle risorse da assegnare:
																										____________________________________________________

Firma del Dirigente Scolastico
__________________________

_______________________________ , il  __________________